高血压患者的家庭护理对防治高血压、控制病情、防止中风及其并发症具有非常重要的意义,除了定期就医服药外,病人应该注重自我保养,调整适合自己的生活方式及习惯,患者家属应配合治疗特点加强家庭护理。
第一节家庭护理

一、定期测压与复查

治疗高血压病的目标不仅是将血压降至正常或理想水平,而且要长期稳定,进而达到最大限度地降低心脑血管病的病死率和病残率的目的。用药种类、剂量、服药次数,将血压降到理想的水平,减少靶器官的损害,实现个性化治疗。初服药者,最好能自备血压计,学会自测血压,每天测2次(早、晚各1次),血压稳定后1周测1~2次,或是到社区卫生站测血压,做好记录,并根据血压情况决定复诊时间。如血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时,应及时就医。

此外,为了自己的健康着想,应该定期到医院复查。因为高血压往往与肥胖、血脂、血糖异常并存,应定期监测血脂、血糖变化;长期高血压者可引起肾功能减退,应定期进行尿常规及肾功能检查。要做到医生检测与家庭自我检测相结合,根据病情的变化,及时采取治疗措施。通常,高血压患者要1个月去医院复查1次血压,把1个月内的病情如实地通报给医生,以便及时有效地进行治疗。

二、对症护理

生活中,许多高血压患者会出现头痛、恶心、呕吐、呼吸困难、心悸、浮肿,甚至出现昏迷的情况。那么,对于这些情况该如何护理呢?

(1)剧烈头痛并伴有恶心、呕吐时,为血压突然升高或高血压脑病表现,应立即让患者卧床休息,观测血压及脉搏、心率、心律的变化,尽快与医师联系,迅速采取镇静与降压措施。

(2)呼吸困难、发绀时,常为高血压心脏病引起左心衰竭的表现。要立即令患者半卧位、氧气吸入,吸氧用的湿化瓶应换用20%~30%乙醇,并按医嘱应用强心药物。

(3)如有心悸,应严密观察脉搏、心率及心律变化,做好记录。安慰患者,令其卧床休息,消除紧张情绪,一般可很快缓解。

(4)晚期原发性高血压伴心、肾功能衰竭时,可出现浮肿。护理中应注意严格记录水的出入量,以便量出为入。饮食中限制钠盐(一天食盐量不高于3克),卧床休息、抬高患肢、注意保护好皮肤,预防褥疮的发生。

(5)晚期高血压易引起脑血管意外,出现昏迷与偏瘫。对于这类病人,平时应注意安全护理,防止坠床、窒息、肢体烫伤等。病情严重时应转往医院处置。

三、急性高血压发作的家理护理方法

高血压病患者在某些情况下,如精神创伤、过度疲劳、过度兴奋、寒冷刺激等很易引起复发,表现症状为头痛、烦躁、心悸、出汗、恶心呕吐、面色苍白或潮红、甚至视力模糊、抽搐昏迷,这时家属千万别惊慌失措,要沉着镇静地让病人立即卧床休息,平卧、抬高头部45度,并给予降压药物利血平、复方降压片、硝苯地平(心痛定)10~20毫克,待病情稳定后,送医院治疗。如意识不清或昏迷的病人应把他的头偏向一侧,取出口内假牙,及时清除呕吐物,保持吸呼道通畅,并立即送医院治疗。在搬动病人时动作要轻,尤其不要随意搬动头部,以免加重病情。

第二节高血压日常注意事项

一、日常心理维护

临床研究发现,在高血压病的发病原因中,长期精神压力和心情抑郁是其重要原因之一;反过来,高血压病本身又可进一步造成心理失衡。众所周知,人在紧张、愤怒、恐惧、悲伤、激动、痛苦等情绪刺激时,可出现心慌、气急和血压上升,甚至导致脑血管痉挛或破裂中风。这是因为经常暴怒,长期紧张,易于导致交感神经的张力增高,临床上表现为血管痉挛,血压上升,血黏度升高,眼压波动等病理*变化。

医学专家指出,高血压病病人自我心理调适非常重要。那么,该如何进行自我心理调适呢?

(1)对于性格容易激动的高血压病病人,应学会“松弛”的方法,如松弛默想、太极拳等。

(2)对于一些精神忧郁的高血压病病人,应多参加一些轻松愉快的活动,如听音乐、旅游等,抛开烦恼,保持乐观的心情。

(3)生活紧张、工作压力大的高血压病病人,要调整生活节奏,松紧有度,不要把“紧张”当成自己的生活准则,不要强迫自己去成为一个“追求完美的人”。每个人要有自己的定位,做事情要量力而行,不能指望一口吃成个“大胖子”,特别是不要勉强自己去做根本办不到的事情。

(4)对于日常生活中的“困扰”,或遇到“伤脑筋”、“伤心”事,要学会自我排解,遇事要想得开,切忌生闷气或发脾气,心胸要开朗,肚量要宽大。还应培养多种兴趣爱好,可以通过琴、棋、书、画、音乐、戏曲、养花、旅游等娱情悦性,陶冶情*。可多参加一些公益活动及文娱体育活动,使自己融入社会,乐观松弛,保持良好的心境。

二、日常生活维护

高血压的病因很复杂,是多种因素共同作用的结果,有些高血压病人往往单纯依赖药物,却忽略了行为保健,结果血压总是居高不下。临床观察,只有采取药物疗法和行为保健“双轨制”的办法,才能收到事半功倍的效果。下面给高血压患者提出生活习惯的几项注意,大家不妨一试。

(1)缓慢起床

早晨醒来,不要急于起床,先在床上仰卧,活动一下四肢和头颈部,使肢体肌肉和血管平滑肌恢复适当的张力,以免在起床时因体位变化而引起头晕。

(2)温水洗漱

过热、过凉的水都会刺激皮肤感受器,引起周围血管的舒缩,进而影响血压。用30℃~35℃的温水洗脸、漱口最合适。

(3)饮水一杯

漱口后饮一杯白开水,既可冲洗胃肠道,又可稀释血液,促进代谢,降低血压。

(4)适当晨练

高血压病人不宜做剧烈运动(跑步、登山等),只宜做散步、太极拳等强度较小的运动。适当的运动可缓解全身中小动脉的紧张程度,有利于降压。

(5)排便时避免用力

高血压病人在排便时若用力过大,可诱发脑出血。因此,有便秘习惯的病人,要多吃蔬菜、水果和纤维素多的食物,也可适当用些缓泻药,以缓解排便困难。

(6)早餐清淡

早餐不可过饱,也不可不吃。一杯牛奶(或豆浆),两个鸡蛋(或两片面包),外加清淡的小菜即可。

(7)切勿挤车

高血压病人无论是上班、下班,还是外出,都应避免挤公共汽车,最好步行或骑自行车。情绪紧张、心理压力大,都会使血压升高。

(8)中午小睡

午饭要丰盛些,有荤有素,但不宜过油腻,也不可过饱。进餐后,要稍微活动一下,然后小睡一会儿(0.5~1小时)。没有条件睡觉时,也可坐在沙发上闭目养神或静坐片刻,这样有利于降压。

(9)晚餐宜少

晚餐应吃易消化的食物,除米饭外,还应配些汤类。晚间适当饮水,可避免夜间因血液粘稠而发生血栓。

(10)娱乐有节

睡前看电视不要超过2小时。坐位要适宜舒服,勿太疲劳。不要看内容过于刺激的节目,否则会影响睡眠。下棋、打扑克、打麻将要限制时间,特别要控制情绪,不可过于认真、激动。切记不要赌钱。因为劣性娱乐会使血压升高。

(11)安全洗澡

每周最少洗澡一次,但要注意安全。在大浴池中,要防止跌倒。洗澡时间不可过长,洗澡水不可过热。

(12)睡前洗脚

按时就寝,上床前用温水洗脚,然后*双足及双下肢,促进血液循环。

(13)*宜减

轻度高血压患者,可行*,但要轻柔,谨防过度兴奋,切忌过频。较重的高血压患者应暂停*。
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